卫生监督
建设社区居民的健康管理平台

原文刊载于健康报,经中欧卫生管理与政策中心(卫生政策上海圆桌会议主办方)授权发布

杨萨:云南新康医疗管理集团董事长和CEO

  尊敬的蔡教授,各位专家,各位同仁和各位媒体朋友大家下午好。真的很有幸来到这样一个论坛。我是一个社区工作者,前面两位主任从政策层面讲了很多关于公立医疗的设置,还有基层医疗的特点和政策。

  作为民营机构,我为什么来做社区医疗?

  我想讲的是我为什么要做这个社区医疗。社区医疗在很多地方都是公立,在云南是一个巧合,因为我们有财政问题,就一部分放给民营机构尝试。

  符合世界医疗保健大趋势

  世界上很多国家基层医疗是私有化的,国有很少,我个人特别认同这一点。我们国家基层医疗,其实很多层面,我个人认为是非常完善的,这个结构是非常完善的,只是怎么做的问题。从中心到站,三级医疗体系布局很科学,包括我们的社区如何来做好居民的健康守门人。这个设计的架构,都是非常的科学和有效的。只是说如何来做,怎么把它做好。我认为这个期间有很多的机会和亮点。

  最后我的理解,基层社区医疗和患者之间关系,我们医生和患者之间是邻居关系,是信任邻居关系,是好朋友的关系。所以我认为这是一个机会。

  我国基层医疗卫生存在痛点 

  l任务繁重

  第二,我们国家医疗状况存在一些问题,任务很重。刚才讲了13大类或者是15大类很多项,考核指标有1000多条细则,看都看不明白,不要说应对了。然后更多的地方是政府主导,以昆明为例子来说,政府有一个很大的问题,就是很多都是属于体制问题,医生往上走不可能。你认识一个熟人,你跟他说的事情是能不能调到省人民医院,绝对不会说能不能调到社区,医生往上走这是一个现象,是一定存在的,人才往上流动。

  l行政体制弊端

  还有一个基层体制问题,政府主导的行政化的社区卫生服务站和卫生服务中心,行政级别最低,收支两条线,医护积极性差,早九晚五,提供不了居民满意地服务。云南一个副主任医生在基层一个月拿7千块钱,上一天班也是7千块钱,所以他宁愿选择后者,患者找不到医生就是这样的情况。

  l还有医改的压力,政策方面的问题。

  新康连锁基层社区医疗怎么做的?

  新康的布局

  我为什么做这件事情,如何做好这件事情。对于我们来讲,我们举办是把基层社区医疗机构连锁化、标准化。所以新康医疗成立于2012年,到今天为止,我们2014年获得A轮融资,2015年获得B轮,B轮融资的股东今天也来了。新康医疗下面有医药的全资子公司,有专门投资社区机构的投资子公司,还有专门开发社区软件和大数据管理的子公司。

  新康以城市社区为基础,建设居民健康信息连接,是各项服务平台机构。我们是一个平台,我们是建立一个社区居民管理平台。目前为止,我们的网点是有50家在昆明社区做城区,覆盖50万人,就是建了50万真实有效的健康档案。在2016年还会继续增加100个社区在昆明市各组成城区。

  切入点:建好动态的居民健康档案

  我们还有50家非公立进行一个深度的托管和合作,最后还有一个100家都是政府,所以我们这样一个连锁,这是新康医疗目前的状况。我们新康医疗做的切入点,第一个是居民健康档案为切入点

  居民健康档案,我理解是居民全生命周期健康数据变化,我们分几段,我们分得很清楚。0到6岁,6到20岁,20到60岁,60岁以后,每一个阶段都有专业的团队来对这个数据进行采集和互动。所以采集过程当中,我们是通过信息收集,然后开始分析判断,制定一些治疗方案、医疗方案,最后实施,最后回过头来评价。所以是秉承这样的原理,对居民健康档案进行互动,这是一个很大的课题。

  l公共卫生服务怎么做

  所以对于我们来讲,我们跟居民的关系,现在开展的服务是一个公共卫生服务。前面两位主任也讲得很清楚,15项1000多类活动,我们分几个时段进行,全程一个服务。

  l家庭医生服务怎么做 

  然后家庭医生服务,在新康家庭医生怎么体现,这也是我们一个问题,在座有很多大家明白的,物联网现在很厉害,我们有了新康家庭医生APP,我们医生通过APP管理1000户人,每一个档案网格式建设,把一个城市,我们管的辖区里,一个社区是分多少栋楼,都通过信息化在计算机里,每一个家庭都有APP,我们不需要打电话,APP互动就可以了。你的孩子需要打预防针我可以提示你,这个我们已经实现了。

  第二,医疗服务里面,这面有几句话,我们希望给客户做到,我们社区不看疑难杂症,就是小病、杂病,大病参谋,康复的助手。我们跟大医院建立很好的绿色通道,有很多联动服务。

 l药事服务和远程诊断怎么做

  药事服务,你通过APP问医生哪里不舒服,你不用去社区,网上药店直接给你送回家。居民的信息档案来讲,这是非常大的课题,信息数据。我们目前已经做到了通过网络管理公共卫生系统。

  大中心里面都有远程诊断室,我们通过远程诊断跟三甲医院进行互动,告诉他什么情况,三甲医院给我们反馈,这个病人是需要付费的。然后还有社区药物房帮助送到电子商务平台,整个模块是进行数据收集。居民健康档案建立以后,是一个初级数据,最后这些数据进行完善,才有第一步数据。第二步是数据互动。

  l慢病管理怎么做

  刚才讲的是家庭医生APP,还有穿戴设备,我们对糖尿病高血压都有穿戴设备。他的数据在我们社区中心服务里面,就可以进行全程监控。还有是对重点人群管理,个人的健康。居民也可以通过我们APP和网站,看到他整个的健康信息变化和收集。所以对他自己健康行为做一个管理,更多是在预防方面做管理。

  l康复怎么做

  我们接下来看康复,哪些居民提前康复的,否则你会出现一些什么状况,我们通过康复数据诊断,提示你可以提前来康复,你不需要等到真的倒下了再康复。所以居民健康管理做一个数据互动。

  l转诊服务怎么做

  第三,我们正在努力做的,跟三甲医院进行数据互动,我们的病人送到三甲医院以后,三甲医院可以看到他整个状况,在三甲做了医疗,回到社区来,数据能回来,在三甲做了什么医疗,我们知道现在为什么建立150家,如果哪家三甲医院不跟我互动,我就不给他输送病人。这个三甲医院服务必须打通。

  这个模块我们未来即将进行数据内部优化,可以产生更多的我们想要的社会价值和商业价值。

  新康健康管理平台特点

Copyright © 2008-2012,WTSQWS.COM,All Rights Reserved
地址:嘉善县魏塘街道环西南路30号    备案号:浙ICP备11018983号 院长信箱