责任医生
聚焦关键小事 打通就医堵点 桐乡市医疗卫生服务跑出“加速度”
桐乡市加快推进医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革,依托县域医共体建设试点,以改善医疗卫生服务十大项目为抓手,以互联网+医疗服务为手段,形成了诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗卫生服务新模式。
  一、实施零等候医疗卫生服务,诊疗流程“快起来”
  一是优化路径,缩短患者等候时间。提供健康桐乡APP、掌上医院、家庭医生等多种预约方式,方便市民及时有效获取门诊号源。市一院、市二院等市级医疗机构推进“智慧药房”建设,从“人等药”转变为“药等人”,做到门诊取药随到随取。市中医院推出“百草园”微信公众号,实时推送从抓药、煎药到拿药的全程性信息。全市中心卫生院及以上医疗机构全部开通诊间结算功能。健康桐乡APP内嵌全国首个区域型商业健康保险服务平台,为参保人员提供实时理赔服务。目前,全市使用智慧结算率30%,其中市妇保院达70%。
  二是互联共享,消除信息孤岛现象。以市域卫生专网为基础,市一院、市二院、市中医院建设完善临床检验、影像、心电、病理、消毒供应等五大共享中心,实现市域内检验、检查信息数据共享,累计完成影像、心电、超声系统会诊317余万人次。实行就诊“一卡通”,支持患者市域内跨医院使用和就诊信息无障碍调阅。依托区域健康体检数据中心和慢病移动随访系统,全市医疗机构各类体检记录、检查报告慢病随访数据实时对接居民电子健康档案。目前,使用率已达到近80%。
  三是无缝衔接,提供一站式便捷服务。全市中心卫生院及以上医疗机构成立一站式服务中心,提供医疗投诉、纠纷咨询、病历复印等服务。市一院成立检查预约中心,集中门诊、住院所有医技检查项目。目前,日预约量达1000人次,月预约量30000人次。借助省人民医院托管,集团成员单位实现上下联动,可快速预约高端检查项目。开通医保异地联网实时结算,全市3家医疗机构纳入全国、省内异地就医结算平台,28家医疗机构纳入嘉兴市异地就医结算平台,实现医保实时结算。
  二、构建一体化医疗卫生服务,救治能力“强起来”
  一是推广综合救治服务,突出一个“快”字。市一院、市二院、市中医院分别成立胸痛中心、卒中中心,为患者提供诊疗绿色通道,提高疾病救治率。今年以来,成功救治胸痛、卒中患者70余人次。此外,市妇保院和市一院建立危重孕产妇、新生儿急救绿色通道,进一步提高产科服务能力和水平,强化危重孕产妇管理。
  二是打造联合诊疗模式,突出一个“全”字。推进医疗集团医养结合工作,打造医疗、养老(助残)、康复护理、临终关怀等医养结合新模式。屠甸、石门、乌镇(中心)卫生院试点开设养老(助残)康复服务中心,市级医院为其提供人才支撑和技术指导。全市基层医疗机构慢性病常用药品与市级医院全面接轨,统一医疗集团慢性病药物目录,适度放宽慢性病药品单次配药量。建设移动脱卡服务,为失能、半失能家庭医生签约人群提供送药上门服务。
  三是完善双向转诊体系,突出一个“顺”字。以“双下沉、两提升”和医共体建设试点为依托,8家医疗机构接轨沪杭知名三甲医院20余家,形成省、市(县)、镇(街道)、村(社区)四级医疗服务体系。建成市域双向转诊平台,转诊系统端口延伸至基层医疗机构,畅通市域内、省市间门诊、住院、医技无障碍转诊。科学制定疾病目录,基本形成“小病进社区、大病进医院,康复回社区”的就医新格局。今年1-4月,三大医疗集团双向转诊近2000人次。
  三、凸显个性化医疗卫生服务,就诊模式“活起来”
  一是做实公共卫生服务,实施协同管理。家庭医生签约实现重点人群全覆盖并逐步向普通人群扩展。设计“10+1签约服务包”,推出基本、儿童、孕产妇等10大类基础服务包,医疗机构结合特色服务和群众需求,推出个性化服务包,实现分类管理、精准服务。目前,全市777名医务人员组建市镇村三级签约团队166个,完成签约21.6万人,签约率31.2%,其中重点人群签约率达67.3%。以新妇幼保健院迁建为契机,整合全市产科、新生儿资源,重点建设妇科、不孕不育科、中医(妇、儿)科等特色专科。强化出生缺陷综合防治,统一印制《母子健康手册》,整合孕前优生检查中心和婚检中心,设立国免婚检中心。目前,婚前医学、孕前优生检查率达85%以上。
  二是发展远程医疗服务,打破区域限制。持续完善桐乡?邵医健康云平台,市域内20余家医疗机构开通“云诊室”,实时连接省级三甲医院知名专家,提供网络问诊、远程会诊等零距离就诊服务。开展政企合作,引入腾讯“觅影”合作项目,成立“腾讯互联网+医疗大数据研究示范基地”,提升医疗机构对早期食管癌、肺结节、糖尿病视网膜病变的筛查诊断能力;与微医集团合作,成立全国首家互联网医院和互联网国医馆,共享线上优质医疗资源。

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